DYT.Hanife Kara Sibo Diyeti I Antibiyotikler ve Diyet Önerileri ..Sağlıklı ve dengeli bir bağırsak florası sağlık için çok önemlidir.Bununla birlikte, bakterilerin ince bağırsakta aşırı çoğalması SIBO olarak bilinen ciddi sorunlara neden olabilir.
SIBO nedir?
SIBO Nedir? İnce Bağırsakta Aşırı Bakteriyel Büyümesi (SIBO), ince bağırsakta aşırı bakteri ile karakterize bir sindirim bozukluğudur .Bu bakteriler daha sonra geniş bir yelpazede semptomlara neden olur (gıda parçacıkları ve besinlerle etkileşime girer).Bağırsak bakterilerinizin çoğunu içeren kalın bağırsağın ( kolon olarak da bilinir) aksine, ince bağırsakta büyük miktarda bakteri bulunmamalıdır.
SIBO, genç ve orta yaşlı yetişkinlerde nadirdir, ancak ortalama olarak yaşlı hastaların en az% 14’ünde görüldüğü düşünülmektedir .
SIBO için Yaygın Risk Faktörleri
SIBO araştırmacıları için yaygın Risk Faktörleri, SIBO’nun azalmış pankreas enzimleri, safra asitleri ve bağırsak hareketliliğinin bir kombinasyonundan kaynaklandığını gösteriyor .
Sonuç olarak, belirli sağlık koşulları veya yaşam tarzı seçimleri SIBO riskinizi artırabilir:
Gastrointestinal enfeksiyonlar: Enfeksiyon sonrası IBS (İrritabl Bağırsak Sendromu) gibi
Kronik antasit kullanımı: Uzun süreli antasit kullanımı (omeprazol gibi) midede asit üretimini azaltır. Sürekli olarak düşük mide asidi seviyeleri, midede ve ince bağırsakta bakteriyel aşırı büyümeye neden olabilir .
İmmün Yetmezlik Sendromu: Bağışıklık sistemimizi baskılayabilen bozukluklar – AIDS ve IgA antikor eksikliği gibi – zararlı bakterilerin gelişmesi için ideal bir ortam sağlar .
Çölyak hastalığı: Çölyak hastalığı, özellikle teşhis edilmemişse veya kötü yönetiliyorsa, gıdanın bağırsaklardan geçişini bozabilir. Bu, bağırsakta artan bakteri üremesine yol açar .
Yaşlanma: Genel olarak, yaşlı insanlar SIBO için yüksek risk altındadır çünkü sindirim sistemimiz yaşla birlikte zayıflar. Bunun fiziksel aktivitenin azalması, kilo alımı, devam eden ilaç kullanımı ve gastrointestinal sistemin genel olarak zayıflamasından kaynaklandığı düşünülmektedir .
Alkol: Kronik alkol tüketimi SIBO riskini artırabilir…
Gastroparezi: Semptomlar arasında güçlü bir örtüşme vardır ve gastroparezi (gecikmiş mide boşalması olarak da bilinir) olanlarda SIBO olma olasılığı daha yüksektir.
Çok sayıda başka koşul, artan SIBO riskiyle bağlantılıdır, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Bunlar hipotiroidizm, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, fibromiyalji, romatoid artrit, Parkinson hastalığı ve daha fazlasını da içerir.
SIBO Belirtileri
SIBO semptomları: Birçok SIBO hastası farklı belirti ve semptomlar yaşayabilir.
Bunlar genellikle IBS gibi diğer koşullarla çakışır. En yaygın sorunlar ;
-Yorgunluk
-Mide bulantısı ve kusma
-Şişkinlik ve ishal
-Yetersiz besin emilimi, eksikliklere neden olur
-Yetersiz beslenme ve kilo kaybı.
-Bazı insanlar ayrıca depresyon ve sivilce ve egzama gibi cilt sorunları yaşayabilir.
Semptomların yoğunluğu da farklı olabilir.Bazı hastalarda ishal ve daha hafif vitamin eksiklikleri olabilirken, diğerleri şiddetli besin emilim bozukluğu ve sindirim bozukluğu yaşayabilir .
Sibo Diyeti I Antibiyotikler ve Diyet Önerileri –Besin Eksiklikleri
Birkaç ay düzenli yönetilemeyen SIBO, çeşitli vitamin ve mineral eksikliklerine neden olabilir.
B12 vitamini eksikliği, A, D, E ve K gibi yağda çözünen vitaminlerin eksikliği yanı sıra en yaygın görülenlerdir .SIBO hastalarında demir, kalsiyum ve magnezyum gibi mineral eksiklikleri de yaygındır.
SIBO’yu Teşhis Etmek: Hidrojen Nefes Testi
Bazı invazif olmayan testler tasarlandı; yani Hidrojen Nefes testi. Aynı test, yaygın gıda intoleranslarını, IBS ve H. pylori enfeksiyonunu tespit etmek için de kullanılabilir.
SIBO için Nefes Testi
SIBO için kullanılan iki tür Hidrojen Nefes Testi, Laktuloz Nefes Testi (LBT) ve Glikoz Nefes Testi’dir (GBT).
Her iki test de nefesteki hidrojen ve metan konsantrasyonlarını ölçer.Hiçbiri mükemmel olmasa da, LBT daha tercih edilebilen gibi görünüyor.
SİBO ve Antibiyotikler
Tek başına diyet SIBO’yu ortadan kaldırmaya yetmeyebilir , bu nedenle ilk tedavi seçeneğiniz olarak diyet , antibiyotik veya bitkilere (veya her ikisine) ihtiyacınız olacak.
İstenmeyen bakteri üremesinin geleneksel tedavisi antibiyotiklerdir.Antibiyotikler bakterileri öldürmek için tasarlanmıştır, bu nedenle enfeksiyon kaptığınızda reçete edilirler.Kullanılan genel antibiyotikler rifaksimin, siprofloksasin veya metronidazoldür.
Rifaximin, 1 hafta sonra yaklaşık% 50 başarı oranıyla SIBO için en iyi çalışılmış antibiyotiktir. Rifaksimin ve diğer antibiyotik olan neomisinin kombinasyonunun 10 gün sonra yaklaşık% 85 etkili olduğu gösterilmiştir..
2014 yılında SIBO sempozyumundan alınan bilgilere göre önerilen tedavi şu şekildedir:
Hidrojen nefes testi pozitif olan hastalar: 14 gün boyunca günde 3 kez 550 mg rifaksimin (hiçbir doz eksik değil).
Metan nefes testi pozitif olan hastalar: 550 mg rifaksimin günde 3 kez + 500 mg neomisin 14 gün boyunca günde iki kez. Alternatif olarak, 14 gün boyunca günde 3 kez 250 mg metronidazol ile günde 3 kez 550 mg rifaksimin aldılar .
Antibiyotik tedavisini 3 ay boyunca pro kinetik (bağırsak hareketliliğini artıran), tekrar nefes testi ve ardından düşük FODMAP diyeti takip etmelidir.
Sibo Diyeti — Bitkisel Antibiyotikler
Bitkisel antibiyotikler de bir seçenektir, rifaximin’de başarısız olan hastaların% 50’den fazlası bitkisel tedaviyle başarı bildirmiştir. Bu özel çalışmada tercih genelde Dysbiocide ve FC Cidal veya Candibactin-AR ve Candibactin-BR idi.
Bazı kişilerin, bakteriyel büyümeyi tamamen durdurmak için birden fazla bitkisel veya farmasötik antibiyotik kuru yapması gerekebilir.
Bitkisel antibiyotiklerin yine de doktorunuzun gözetiminde alınması gerektiğini unutmayın. Diğer ilaçlarla etkileşime girebilirler.
Ancak Antibiyotiklere Çok Fazla Güvenmeyin
İlaç veya bitkisel antibiyotiklerle ilgili sorun, iyi ve kötü bakteriler arasında ayrım yapmamalarıdır – tüm bakterileri yok ederler.
Uzun süreli kullanım, bağırsak bakterilerinizde, insülin direnci ve obezite gibi diğer birçok sağlık koşuluyla bağlantılı olarak ciddi dengesizliklere yol açar .
SIBO için antibiyotikler sadece geçici bir “yara bandı” tedavisidir ve sorunun temel nedenini ele almaz. Bu nedenle, yalnızca antibiyotiklerle tedavi edilenlerin nüksetme ve tekrar SIBO yaşama olasılığı yüksektir.
Ayrıca , antibiyotiklere karşı artı guar sakızı takviyesine (fermente edilebilir bir karbonhidrat) karşı tek başına antibiyotik tedavisi üzerine yapılan bir çalışma, guar sakızı eklenerek başarı oranlarının% 62’den% 87’ye yükseldiğini buldu .
Bu, mantığa aykırı görünüyor çünkü guar sakızı eklenmesinin (bağırsak bakterilerini besleyen) daha faydalı olduğunu gösterdi. Ayrıca prebiyotiklerin ve probiyotiklerin – ek bakterilerin – faydalı olduğunu gösteren çalışmalarla da mevcuttur .
Bu nedenle, antibiyotikler özellikle kısa vadede yararlıdır (ve çoğu zaman gereklidir), ancak kalıcı bir çözüm değildir.
Sibo Diyeti I Antibiyotikler ve Diyet Önerileri
Düşük FODMAP Diyeti ve SIBO
FOODMAP ler ,yediğimiz yiyeceklerde yaygın olarak bulunan bir tür fermente edilebilir karbonhidrattır.
Bağırsak bakterilerimiz için gerekli “besin” olarak hareket ederler, ancak hassas kişilerde ciddi sindirim sorunlarına neden olabilirler.
Diyette sorunlu FODMAP’leri belirleme ve çıkarma süreci, düşük FODMAP diyeti olarak bilinir ve IBS’yi tedavi ettiği klinik olarak kanıtlanmıştır .
SIBO, IBS ile neredeyse aynı semptomları paylaşır. Aslında, araştırmalar IBS’li hastaların% 30-85’inde SIBO’nun da olduğunu göstermektedir .
Bu güçlü örtüşme nedeniyle, araştırmacılar, ince bağırsakta sorunlu bakterileri “aç bırakacağından”, düşük FODMAP diyetinin SIBO hastaları için de faydalı olabileceğini araştırıyor .
Ne yazık ki, bu alanda çok fazla araştırma yapılmadı ve mevcut kanıtlar da tam net değil.
Düşük FODMAP diyetinin başlangıçta inanılmaz derecede yararlı olduğu görülüyor, ancak fermente edilebilir karbonhidratları yeniden sunarken SIBO için biraz daha fazla esneklik gerektiriyor.
Antibiyotik tedavinizi tamamlayana kadar düşük bir FODMAP diyetine başlamadığınızdan emin olun. Antibiyotiklerin işe yaraması için “kötü” bakterilerin aktif olması gerekir.
Düşük bir FODMAP diyetinin uzun vadeli etkileri konusunda da sınırlı araştırma vardır. Uzun bir süre bu kadar katı bir rejimi takip etmek, kalın bağırsaktaki bakteriler üzerinde zararlı etkilere neden olabilir.Kontrollü ve sıkı bir şekilde takip edilmelidir .
SIBO ve Probiyotikler
Probiyotikler, sağlık yararları için bilinçli olarak tükettiğimiz bakterilere verilen isimdir.
Esasen antibiyotiklerin tam tersidir.
SIBO’yu (aşırı bakteri çoğalmasını) ek bakterilerle tedavi etmek mantığa aykırı görünüyor, ancak son araştırmalar antibiyotik yerine probiyotik kullanımında başarı sağladı.
SIBO’lu 14 IBS hastası ile yapılan küçük bir çalışma, günlük probiyotik bir içeceğin, SIBO’nun azaltılmasıyla tutarlı olarak bağırsakta fermantasyon modellerini değiştirdiğini buldu..
Bir başka erken çalışma, 5 gün boyunca probiyotik alan hastaların% 82’sinin, antibiyotik metronidazol alanlarda yalnızca% 52’lik bir iyileşmeye kıyasla iyileşme bildirdiğini bulmuştur. Bu bulgular, probiyotiklerin benzer faydalarını gözlemleyen önceki hayvan çalışmalarıyla uyumludur .
Daha fazlasını ispatlanana kadar, antibiyotik protokolü ve düşük FODMAP diyeti tamamlanana kadar probiyotikler tedavide ilk aşamada önerilmemektedir.
Ayrıca kullandığınız probiyotik türüne de dikkat etmelisiniz. Kötü bakterileri besleyebilecek maltodekstrin gibi ilave maddeler içeren herhangi bir üründen kaçının.
SCD -Spesifik Karbonhidrat Diyeti
Spesifik Karbonhidrat Diyeti (SCD), çeşitli bağırsak hastalığı türlerinin tedavisine yardımcı olduğunu iddia etmektedir.
Buna ülseratif kolit, Crohn hastalığı, divertikülit ve çölyak hastalığı dahildir.
İzin verilen yiyecekler:
Et, tavuk, balık, yumurta, bazı baklagiller, laktozsuz süt ürünleri, olgun meyveler, nişastalı olmayan sebzeler, kuruyemişler ve tohumlar ve bal.
izin verilmeyenler :
Tüm tahıllar, nişastalı sebzeler (patates, mısır gibi), normal süt ürünleri, bazı baklagiller, şeker.
Temel olarak, düşük FODMAP diyetiyle birçok benzerliği paylaşıyor, ancak bu aşamada bilimsel çalışmalar cok değil. Daha fazla çalışmaya ihtiyaç var .
GAPS Diyeti
Bağırsak ve Psikoloji Sendromu diyeti (GAPS diyeti) SCD’ye benzer, ancak birkaç değişiklikle.
Farklı bir giriş aşaması, daha az baklagil içerir ve süt ürünleri daha yavaş ve aşama aşama yeniden verilir.
Bunu destekleyecek bazı anekdotsal kanıtlar var, ancak bunlar otizm ve sindirim sorunları yerine beyin işleviyle ilgili diğer durumlar içindir.
Tıp literatüründe GAPS diyetiyle ilgili herhangi bir çalışma yoktur .
Sibo Diyeti I Antibiyotikler ve Diyet Önerileri & Kanıtlanmamış Tedaviler
SIBO hastaları, semptomlarını azaltmaya ve bakteriyel aşırı büyümeden kurtulmaya yardımcı olmak için başka alternatif tedavilere yönelirler .
Bunların hepsinin anekdot olduğunu ve bu potansiyel tedaviler hakkında çok az araştırma yapıldığını veya hiç araştırma yapılmadığını unutmayın. Aşağıda belirtilen herhangi bir seçeneği denemeden önce doktorunuza danıştığınızdan emin olun.
İyot
Bazıları iyot – yani Lugol’ün% 5 iyotunu – almanın SIBO’dan kurtulmalarına yardımcı olduğunu iddia etti.
Bununla birlikte, iyotun bağırsak için etkili bir antibiyotik olarak rolü henüz araştırılmamıştır.
İyotun tiroidinizi doğrudan etkilediğini unutmamak önemlidir. Herhangi bir protokole başlamadan önce, özellikle tiroid sorunları yaşıyorsanız, doktorunuzla görüşün.
Nane ve Diğer Uçucu Yağlar
Enterik kaplı nane yağının IBS’li hastalarda şişkinlik gibi semptomları azaltmada etkili olduğu kanıtlanmıştır .
Bu çalışmada araştırmacılar, nane yağının SIBO’lu hastalarda bakteriyel bir yan ürün olan hidrojen üretimini azalttığını buldular.
Kekik, tarhun, pelin ve karanfil yağı gibi diğer uçucu yağlar da biraz rahatlama sağlayabilir.
Bu yağların güçlü olabileceğini , Herhangi bir uçucu yağa başlamadan önce, tam dozajı belirlemenize yardımcı olması için uzman bir uygulayıcıya danışın.
Aralıklı Oruç ( Sibo Diyeti )
Bazı Sibo Hastaları aralıklı oruç tutmanın kötü bakterileri “aç bırakmaya” yardımcı olabileceğine inanıyor.
Ancak bu, bakterilerden tamamen kurtarmaz . Aksine , onları aç bırakmak onları ortadan kaldırmayı zorlaştırabilir.
Sibo Diyeti için Genel Öneriler
SIBO’nun tamamen düzeltilmesi ortalama olarak yaklaşık 2 ila 5 yıl sürüyor.
Bu nedenle, farklı tedavi seçeneklerini araştırmak ve sizin için neyin işe yaradığını bulmak önemlidir. Ne yazık ki, SIBO’yu% 100 etkili bir şekilde tedavi etmek için garanti edilen tek bir diyet yoktur.
Kanıtların ağırlığına göre, akut semptomlar ve aşırı bakteri çoğalması ile başa çıkmak için önce iki hafta antibiyotik garanti edilir. Daha sonra bir prokinetik gerekebilir.
Bunu, herhangi bir gıda intoleransını belirlemek için düşük bir FODMAP diyeti takip etmelidir. Düşük FODMAP diyetinden sonra probiyotik takviyesi gibi, SCD diyeti de keşfedilmeye değer bir şeydir.
Bunların hepsinin doktorunuzun ve diyetisyeninizin gözetiminde yapılması gerekiyor.
